Consejos breves sobre el control de circuito cerrado de oxígeno inspirado (CLiO2 ™) del ventilador AVEA®

El CLiO2 ™ del ventilador AVEA® es el primer controlador de circuito cerrado disponible en el mercado para mantener la SpO2 de los bebés con ventilación mecánica dentro de un rango seguro.

 

​Configuración del CLIO2 

Para configurar el CLiO2:
1. Conecte el cable del paciente Masimo® al módulo de interfaz del usuario AVEA.



CLIO 2

​Configuración del CLIO2 


1. Conecte el cable del paciente Masimo al módulo de interfaz del usuario AVEA.
2. Active el oxímetro de pulso Masimo SET:
a. Presione el botón Pantallas (Pantallas).
b. Seleccione la pantalla Utilidad (Utilidad).
C. Seleccione la pestaña Monitoreo (Monitoreo).
d. Presione el botón Disabled (Desactivado) para activar la oximetría de pulso. 

Para configurar el CLiO2: 

Más información
 



Configuración

Los  parámetros adicionales que se encuentran  en la pestaña Monitoreo incluyen, entre otros:

1. Algoritmo (Algoritmo) : Le permite seleccionar el modo de sensibilidad del oxímetro de pulso según las necesidades del paciente. 

Rango:  Detector de sonda apagada máximo, normal o avanzado (APOD) 

Valor predeterminado:  Normal 

Limitación:  Cuando se activa el CLiO2, el modo de algoritmo adopta el valor predeterminado “Normal” y no se puede cambiar hasta que el CLiO2 esté desactivado.



2. Promedio (Promedio):  Determina el tiempo en el que se promedia la SpO2. 

Rango:  2, 4, 10, 12, 14 o 16 segundos 

Valor predeterminado : 8 segundos 

Limitación:  Cuando se activa el CLiO2, el modo Promedio adopta el valor predeterminado “8 segundos” (8 segundos) y no se puede cambiar hasta que el
CLiO2 esté desactivado. 




Inicio del CLIO2

El algoritmo de control automático utiliza el valor de la FiO2 basal para determinar el valor del comando AUTO FiO2 (FiO2 automática).  Antes de iniciar (o reiniciar) el CLiO2, verifique que la configuración de la FiO2 refleje el estado clínico actual del paciente para garantizar que el algoritmo de control responda adecuadamente.

Para iniciar el CLiO2: 

1. Seleccione FiO2 en el panel de control.
2. Presione Configuración avanzada en el módulo de interfaz del usuario.
3. Ajuste el rango objetivo de SpO2 para los porcentajes bajo y alto de SpO2 deseados.
4. Seleccione la opción de Auto FiO2 ON (Encendido) para activar el CLiO2


Más información

Cuando está activado, el comando Auto FiO2 aparece en el extremo inferior izquierdo de la pantalla con los límites de SpO2inferior y superior configurados.  

La FiO2 configurada previamente se convierte en la FiO2 basal inicial del algoritmo del CLiO2, y el control se reetiqueta como Backup FiO2 (FiO2 de respaldo).  

Backup FiO2  es parte del sistema a prueba de fallos de O2 del CLiO2 y solo aparece cuando el comando Auto FiO2 está activado. Backup FiO2 no controla el valor de O2 cuando el CLiO2 está activado. La FiO2 de respaldo se debe monitorear con regularidad y se debe ajustar según sea necesario para reflejar el estado actual del paciente.

El funcionamiento a prueba de fallos del CLiO2 ocurre si el oxímetro identifica un estado que da lugar a interpretar la medición de SpO2 como no válida o no confiable; Esto crea un mensaje de alarma audible y visual, y ajusta la FiO2 al valor mayor entre:  

• Configuración de Backup FiO2
• FiO2 basal
• Mediana de 15 segundos del comando Auto FiO2, antes del fallo de señal 


Más información

Nota: Auto FiO2 es el comando instantáneo del mezclador mientras la FiO2 monitoreada se mide mediante la celda de combustible. Es normal que haya una pequeña diferencia entre el comando Auto FiO2 y el valor monitoreado durante algunos segundos después de cualquier cambio en la FiO2.


Nota: El flujo parcial aumenta de 2 a 5 LPM cuando se activa el CLiO2 para optimizar el rendimiento de la Auto FiO2.


Inicio del CLiO2

Límites de alarma

• Frecuencia baja/alta del pulso

• La alarma de SpO2 baja/alta se activa si la SpO2 medida es igual o supera este valor configurado durante más tiempo que el retardo de la alarma de SpO2. Esta alarma aparece en la pestaña Monitoring en la pantalla Utility.

• La alarma y el límite de AUTO FiO2 baja se activan si la FiO2 determinada por el CLiO2 es igual a este valor configurado durante 60 segundos como mínimo. El controlador no administra una dosis de FiO2 por debajo de este valor configurado.

• La alarma de AUTO FiO2 alta se activa si la FiO2 determinada por el CLiO2 es igual o mayor que este valor configurado durante 60 segundos como mínimo. El controlador administra la FiO2 para mantener la alarma y el valor objetivo de SpO2 y alertar al médico clínico.

• La alarma de FiO2 base se activa si la FiO2 basal es igual o mayor que este valor configurado.

Nota: Se deben configurar las alarmas de SpO2 o las alarmas de FiO2 baja/alta. No se pueden desactivar ambos sistemas de alarmas al mismo tiempo.


Más información

Monitores y ondas específicos del CLiO2l CLiO2

Índice de perfusión 

El índice de perfusión (PI) indica el porcentaje de señales pulsátiles en relación con las señales no pulsátiles, o la intensidad del pulso. El PI ayuda a colocar correctamente la sonda y a solucionar los problemas de calidad de señal. Rango: 0,02 a 20 % 

Comando FiO2 (Auto FiO2) 

El comando FiO2 es el resultado instantáneo del algoritmo que el algoritmo ha determinado que se requiere para mantener la SPO2 dentro del rango. Se actualiza con cada respiración. 

FiO2 basal (FiO2 base) 

La FiO2 basal representa la FiO2 promedio requerida para mantener al paciente en normoxemia, que es cuando la SpO2 está dentro del rango deseado. Este valor se calcula como el valor medio del comando Auto FiO2 durante períodos de cinco minutos como mínimo mientras el paciente está en normoxemia con saturación estable. 

 



Monitores y ondas específicos del CLiO2 (continuación)

Señal IQ del pletismógrafo
La altura de la línea vertical de la señal IQ indica la calidad de la señal del pulso arterial medido. Una barra vertical alta indica que la medición de SpO2 se basa en una señal de buena calidad. Una barra vertical pequeña indica que la medición de SpO2 se basa en datos con una calidad de señal baja. La calidad de señal baja puede afectar la precisión de las mediciones de SpO2.

 



Discontinuación del CLiO2

Cuando ya no se necesite la Auto FiO2:

1. Seleccione FiO2 en el panel de control.

2. Presione Advanced Settings (Configuración avanzada) en el módulo de interfaz del usuario.

3. Configure el comando Auto FiO2 en OFF (Apagado).

4. La FiO2 se configura según la configuración actual de la FiO2 de respaldo.

 La oximetría de pulso continúa monitoreando hasta que se desactive en la pantalla Monitoring. 


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